Auditoria é um instrumento de qualificação da gestão que visa melhorar as práticas de saúde desenvolvidas nos serviços, a partir de recomendações e orientações ao auditado. Num serviço de saúde, uma auditoria tem a seguinte finalidade:
- A aferir o cumprimento dos padrões quantitativos, desconsiderando os padrões qualitativos, de um serviço de saúde, como custos e gastos da atenção prestada.
- B avaliar os produtos gerados pelos serviços finalísticos de saúde, sem avaliar as atividades meio.
- C conferir a qualidade, a propriedade e a efetividade dos serviços de saúde prestados.
- D avaliar e aplicar as sanções ao serviço de saúde, quando detectadas situações de práticas inadequadas.
- E elaborar o planejamento de ações para a busca de melhor forma de atuação do serviço de saúde. 16 PROVA 3 - MÉDICO DO TRABALHO MICA FEDERAL O H N U C S A R 6 GABARITO 1 CAIXA ECONÔM QUESTÃO Considere a história clínica apresentada a seguir. Paciente de 56 anos, do sexo masculino, técnico res uma agência bancária, num prédio comercial próprio, com trê no subsolo. Exame periódico realizado (90 dias antes da in de 132/85 mmHg, frequência cardíaca de 76 bpm, índice glicose = 108 mg/dL; hemoglobina glicada = 6,2%; insulina HDL col = 38 mg/dL; LDL col = 198 mg/dL; triglicerídeos = 25 para hipertensão arterial. Após 3 meses, apresentou, durante a jornada de tra precordial. Foi encaminhado à emergência, ficando internad guintes exames: Eletrocardiograma (ECG) na entrada com e com infradesnivelamento recíproco em outras derivações. T submetido a cateterismo cardíaco durante a internação por a tentadas. O paciente foi submetido, durante a internação, a u Seis meses após a cirurgia, passou a apresentar dispneia ao esforços e dispneia paroxística noturna. Ao exame, apresento Holter mostrou padrão de FA mantido nas 24 horas. O ecocar lia importante com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (F De acordo com a história clínica apresentada, redija, a 35 linhas, com a devida fundamentação, no qual ● apresente, a partir do exame periódico realizado, o sificação de risco, de acordo com os quatro níveis ● apresente o diagnóstico no momento da internaçã os achados do ECG; ● apresente, considerando os fatos ocorridos seis m ○ o diagnóstico do paciente; ○ o grau de capacidade funcional do paciente; ○ a conduta previdenciária indicada para o caso _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ U _________________________________________________ C S _________________________________________________ A R _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ 17 GABARITO 1 MICA FEDERAL O DISCURSIVA sponsável pela manutenção das redes elétrica e hidráulica de ês andares, compreendendo loja, sobreloja e estacionamento nternação) mostrava: trabalhador eupneico, pressão arterial e de massa corporal de 36,23. Laboratório apresentando = 32 mU/mL; HOMA-IR = 8,4; colesterol total = 286 mg/dL; 50 mg/dL. Estava em uso de losartana de potássio 50mg/dia abalho, quadro de dispneia, sudorese profusa e desconforto do em setor de cuidados intensivos, onde apresentou os seelevação do segmento ST nas derivações D1, aVL, V1 a V6, Troponinas (cTN) presentes e CK fração Mb aumentada. Foi apresentar sintomas persistentes, hipotensão e arritmias susuma intervenção cirúrgica para revascularização miocárdica. os grandes esforços, evoluindo para dispneia aos pequenos ou ritmo cardíaco irregular com padrão de fibrilação atrial (FA). rdiograma transtorácico com doppler apresentou cardiomegaFEVE) < 40%. , com LETRA LEGÍVEL, um texto dissertativo contínuo de 30 os diagnósticos desse trabalhador e explicite qual a sua class propostos pela Sociedade Brasileira de Cardiologia; ão e explicite qual artéria está comprometida de acordo com meses após a cirurgia: o, explicitando o motivo dessa conduta. (Valor: 10,0 pontos) _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ ______O___________________________________________ H _________________________________________________ N U _________________________________________________ C _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ (Continua) 7 PROVA 3 - MÉDICO DO TRABALHO CAIXA ECONÔM (Continuação) ___________________________________________________ ____________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ____________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ____________________________________________________ ___________________________________________________ __________________________________________________U_ C _______________________________________________S____ A ___________________________________________R________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ 18 PROVA 3 - MÉDICO DO TRABALHO MICA FEDERAL ___________________________________________________ ____________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ____________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ____________________________________________________ O _____H______________________________________________ N U___________________________________________________ C ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ 8 GABARITO 1 U C S A R O H N U C